Seit vielen Jahren ist der Kaiserschnitt für Mütter aus zwei Gründen ein Problem: Das Baby wurde nicht wie erwartet geboren, sondern entfernt (mit allem, was eine Frau und das Baby physisch und emotional beeinflussen kann) und weil Die Tatsache, dass ein Kaiserschnitt vorhanden war, bedeutete, dass alle nachfolgenden Lieferungen gleich behandelt wurden.
Leider gibt es immer noch Fachleute, die mit diesem alten Protokoll fortfahren: "Wenn Sie einen Kaiserschnitt hatten, wird ein Kaiserschnitt an Ihnen durchgeführt." Dies hat mich veranlasst, mich vor ein paar Tagen mit dem zu treffen, von dem ich dachte, dass ich es nicht mehr sehen würde, eine Frau, die erklärt, dass sie es war Ich hatte einen Kaiserschnitt, weil ich bereits einen vorherigen Kaiserschnitt hatte.
Und ich sage, ich habe es nicht erwartet, weil heute das Gegenteil der Fall ist eine vaginale Entbindung nach Kaiserschnitt, und um einen Knopf (naja, ein Video) zu zeigen, den Sie unten sehen, in dem eine Frau zu Hause in ihrer Badewanne gebärt, nachdem sie ihr erstes Kind per Kaiserschnitt zur Welt gebracht hat.
Die Geburt von Astrid
Ich habe das Video von Astrids Geburt aufgenommen, aber ich hätte auch jedes andere machen können, denn es gibt Tausende solcher Erfahrungen. Ich kann mir erklären, dass mein erstes Kind durch einen Kaiserschnitt geboren wurde und sowohl das zweite als auch das dritte eine vaginale Entbindung waren. Die Geburt von Astrid geschah vor etwas weniger als vier Monaten, und ihre Mutter sagte, als sie ihr Baby zwischen den Schluchzern hielt: "Ich habe es geschafft. Ich habe meine vaginale Entbindung nach einem Kaiserschnitt erreicht." Vielleicht, weil für sie die Geburt das Wichtigste war und nicht so sehr die Sicherheit des Babys? Nein, überhaupt nicht. Vielleicht, weil die Sicherheit des Kindes nicht mehr gefährdet ist als bei einem Kaiserschnitt, und weil er sich nicht gut an seine erste Geburt erinnert und diese zweite in gewisser Weise zeigt, dass es in der Lage ist zu geben ein Baby anzünden.
Welches Risiko besteht, bei einer Neugeburt einen früheren Kaiserschnitt zu bekommen?
Das kann die nächste Lieferung erschweren. Ist die WHO sehr schwer, wenn sie verlangt, dass Kaiserschnitte nur in dringenden Fällen durchgeführt werden und dass nur 10-15% der Lieferungen per Kaiserschnitt versucht werden sollten? Nein, überhaupt nicht. Es liegt nicht daran, dass die Risiken eines Kaiserschnitts nicht nur die Entbindung des Augenblicks, der Mutter und des Kindes betreffen, sondern auch auch zur nächsten Lieferung.
Die Tatsache, dass eine Frau einen Kaiserschnitt hatte, bedeutet, dass sich eine Narbe an ihrer Gebärmutter befindet. Dies bedeutet, dass bei der nächsten Entbindung die Gefahr eines Uterusbruchs besteht, was für das Leben der Frau und des Kindes sehr gefährlich ist. Um dieses Risiko zu vermeiden, ist es am ratsamsten, dass bei der zweiten Geburt die geringstmögliche Intervention durchgeführt wird, das heißt, dass die Frau noch mehr Sorge hat, Zeit, Raum, Freiheit und Ruhe zu haben, um zu gebären, dann Dinge zu zwingen, zu wollen Beschleunigen Sie sie und greifen Sie ein. Sie können Strategien sein, mit denen alles schlecht ausgeht.
Das Risiko eines Uterusbruchs ist sehr unterschiedlich, wenn Sie sich fragen. Bei Krankenhauslieferungen wird diese Runde geschätzt 0,2 bis 1% der Geburten. Bei Lieferungen zu Hause oder im Geburtshaus reicht das Risiko von 0,02% bis 0,2% der GeburtenObwohl (außerhalb des Krankenhauses) nur wenige Geburten analysiert werden, sind weitere Studien erforderlich, um festzustellen, welche Daten vorliegen und wie zuverlässig sie sind.
Was passiert bei einer Uterusruptur?
Nun, Sie müssen rennen, da bei der Mutter die Gefahr einer Blutung und einer Gebärmutterentfernung besteht (die Frau hat sich gerade die Gebärmutter entfernen lassen). Im Falle des Babys enden ungefähr 5,5% der Tränen im Tod, wobei das Risiko umso größer ist, je länger die Zeit zwischen der Pause liegt und das Baby erkannt und entfernt wird.
Kaiserschnitt vs. vaginale Entbindung
Wie bereits erläutert, scheint es sicherer zu sein, einen Kaiserschnitt zu haben, um eine Verletzung der Gebärmutter zu vermeiden. Es besteht jedoch die Gefahr, dass ein Heiliger sich auszieht, um einen anderen anzulegen. Komm schon Sie kontrollieren ein Risiko, aber fügen andere hinzu. Bei einem Kaiserschnitt besteht ein höheres Risiko für Neugeborenenerkrankungen und Müttersterblichkeit. Daher ist die erste Option immer die vaginale Entbindung, deren Nutzen für Mutter und Kind das Risiko eines Uterusbruchs ausgleicht.
Erfolg ist, wenn es darum geht, eine Geburt zu versuchen, ist relativ hoch. Ein Krankenhaus in Murcia zeigte im Jahr 2013, dass sie 51,3% der Lieferungen nach Kaiserschnitt erreicht hatten. In diesem Fall ist es kein großer Erfolg, aber sie haben eine große Anzahl von Risikogeburten, wie sie erklären, und sie können immer sagen, dass die Hälfte der Frauen, die zuvor einen Kaiserschnitt hatten, es geschafft haben, nach mehr Protokollen vaginal zu gebären alt, sie hätten ja oder ja per Kaiserschnitt geboren. Ein anderes Krankenhaus, diesmal eines aus Argentinien, schätzte, dass es in 71,8% der Fälle erfolgreich war. Es gibt nur zwei Beispiele, aber es wird geschätzt, dass in Krankenhäusern Erfolg liegt zwischen 60 und 80% und dass in Geburtshäusern oder zu Hause 90% der Geburten erzielt werden.
Um herauszufinden, was besser ist, wenn Sie versuchen zu gebären oder wenn Sie einen Kaiserschnitt machen, ist es interessant, die Daten einer 2010 durchgeführten Metaanalyse zu zeigen, in der alle Studien enthalten sind, die beim Vergleich einer vaginalen Geburt nachträglich Aufschluss geben könnten ein Kaiserschnitt, eine vaginale Entbindung nach zwei Kaiserschnitten und eine Kaiserschnittentbindung nach einem Kaiserschnitt. Sie sahen, dass beim Vergleich der PVD2C die Erfolgsquote im Vergleich zu 71,1% betrug 76,5% PVDC. Fälle von Uterusruptur waren 1,59% gegenüber 0,72% und Hysterektomieraten von 0,56% gegenüber 0,19%.
Beim Vergleich von PVD2C mit dem Kaiserschnitt betrugen die Fälle von Hysterektomie 0,40% gegenüber 0,63%. Der Transfusionsbedarf betrug 1,68% gegenüber 1,67% und die fieberhafte Morbidität 6,03% gegenüber 6,39%. Die Morbidität bei Müttern war in beiden Fällen ähnlich, und im Fall der Babys wurde die Auffassung vertreten, dass die Daten sehr begrenzt waren, um Schlussfolgerungen zu ziehen, obwohl darauf hingewiesen wurde, dass bei den Daten, die sie hatten, keine Unterschiede in den Zulassungsraten bestanden Neugeborene auf der Intensivstation, Erstickungsverletzungen oder Sterblichkeitsraten bei Neugeborenen beim Vergleich von PVCD, PVC2C und Kaiserschnitt.
Sie haben den PVDC und den Kaiserschnitt nicht verglichen, aber das können wir sehen Die Daten sind besser, wenn es nur einen vorhergehenden Kaiserschnitt gibt, als wenn es zwei gibtund wenn wir sehen, dass PVD2C einem Kaiserschnitt ähnelt, scheint es klar zu sein, dass es auf Risikoebene besser ist, eine vaginale Entbindung zu versuchen, als einen Kaiserschnitt direkt durchzuführen.
Zumindest empfehlen wissenschaftliche Gesellschaften dies bereits versuchen Sie, eine vaginale Entbindung zu erreichen.
