Wir haben mehrfach über Episiotomie, ihre Definition, ihre Risiken und den exzessiven Einsatz dieser Operationstechnik bei unseren Lieferungen gesprochen. Erinnern Sie sich daran, dass eine Episiotomie ein chirurgischer Schnitt ist, mit dem der Raum vergrößert werden soll, den das Baby zum Zeitpunkt der Entbindung passieren muss. Heute Wir konzentrieren uns auf die Arten der Episiotomie, die existieren.
Es gibt zwei Arten der Episiotomie, die mediale und die mediolaterale. Das Mediolaterale kann wiederum rechts oder links durchgeführt werden. Eine letzte Variante der Episiotomie ist die laterale, obwohl sie nur spärlich praktiziert wird.
Die mediale oder zentrale Episiotomie
Ist fertig vertikal, in Längsrichtung von der Vagina bis zum Anus, hat die Vorteile, dass eine größere Öffnung des Geburtskanals ermöglicht wird, heilt schneller ab, da dieser Schnitt in einem Bereich des Bindegewebes vorgenommen wird, der nicht zu viele Blutgefäße aufweist. Es verursacht weniger Blutungen, ist technisch einfacher zu nähen und verursacht in der Regel weniger Schmerzen nach der Geburt.
Obwohl es weniger verwendet wird, weil es ein höheres Risiko für Komplikationen bei Läsionen des Analsphinkters aufweist, wenn es zum Zeitpunkt der Geburt reißt. Diese Art der Episiotomie wird am häufigsten in Nordamerika und bis zu 30% in Frankreich angewendet.
Mediolaterale Episiotomie
Die meisten Ärzte bevorzugen die mediolaterale Inzision, die immer vom Rektum ferngehalten wird und ein geringeres Rissrisiko aufweist. Der Scherenschnitt folgt einem Winkel von 45º zur Horizontalen.
Die Haut, einige Zentrome der Vagina und das gesamte puborektale Bündel des ansteigenden Muskels des Anus werden geschnitten. Es ist schräg auf das Gesäß gerichtet, nach rechts oder links, je nachdem, wer es für Rechts- oder Linkshänder praktiziert. Es ist das am häufigsten verwendete in Europa.
Laterale Episiotomie
Es ist eine Variante der vorherigen, wenn Der Schnittwinkel öffnet sich zum Gesäß hin um mehr als 45 °. Manchmal konnte der Schnitt zu beiden Seiten gemacht werden. Es schützt das Rektum, das bei dieser Art von Schnitt kaum betroffen ist, wird jedoch normalerweise nicht angewendet, da es fast alle Muskeln in der Region betrifft und einen größeren Blutverlust verursacht als der mit dem zentralen Schnitt verursachte. Darüber hinaus verursacht die Naht in Bezug auf die anderen Schnittarten normalerweise leichter Schmerzen im Perineum.
